Диссектор за Satinsky дитячий, з кремальерой, 15см

Диссектор детский, с кремальерой,15см, 

Диссекторы — вспомогательные инструменты, которые предназначены: 

— для подведения лигатур под сосуды, расположенные на дне глубоких ран; 
— для выделения участков магистральных сосудов из рыхлой соединительной ткани; 
— для бокового пережатия (отжатия) участка стенки полого органа (кишки, сосуда, желчного протока) перед наложением соустья. 

Требования, предъявляемые к диссекторам: 

1. Отсутствие острых краев на рабочих частях для исключения ятрогенных повреждений. 

2. Небольшие размеры рабочих частей для возможности манипуляций в глубине относительно узкой раны. 

3. Зажим с кремальерой для прочной боковой фиксации стенки полого органа. 

4. Длинные бранши и рукоятки для подведения рабочих частей к анатомическим элементам, находящимся на дне глубоких ран. 

5. Эластичность браншей для уменьшения вероятности механического повреждения стенки органа. 

Конструктивные особенности диссекторов 

Диссектор состоит из следующих частей: 

1. Рабочие элементы. 
2. Бранши. 
3. Замок. 
4. Рукоятка. 
5. Кремальера. 



Рукоятки фиксируются с помощью стандартной кремальеры. 

В руке диссектор удерживают в обычной позиции для инструментов с винтовым замком. 

Правила выполнения манипуляций с помощью диссектора 

1. Выделение участков магистральных сосудов: 

— для этой цели применяют диссектор с рабочей частью, слабо изогнутой по дуге; 
— инструмент устанавливают перпендикулярно к продольной оси сосуда; 
— разводя бранши инструмента, тупым способом выделяют боковые поверхности сосуда; 
— осторожно подводят кончик диссектора под заднюю поверхность сосуда, устанавливая рабочую часть перпендикулярно его продольной оси; 

Разводить рабочие части можно только после четкой визуализации конца диссектора. 

— за счет разведения рабочих концов зажима и осторожного его перемещения вдоль задней стенки сосуда завершают мобилизацию. 

2. Подведение лигатуры под сосуд с помощью диссектора. 

Для этой цели используют диссектор с круто изогнутой, Г-образной или угловой рабочей частью. 

Последовательность действий: 

— после мобилизации рабочие части диссектора в сомкнутом состоянии подводят под заднюю стенку сосуда; 

— бранши диссектора ориентируют вдоль сосуда;

— наклоняют диссектор так, чтобы его бранши прилежали к передней поверхности сосуда; 

— в стороне от раны ассистент хирурга натягивает лигатуру между двумя пинцетами (либо между пинцетом и ру
кой); 
— разводят рабочие части диссектора; 

— один конец лигатуры, находящейся в натянутом состоянии, помещают с помощью пинцета между рабочими частями диссектора; 

— смыкая рабочие части диссектора, фиксируют конец лигатуры; 

Попытка поймать диссектором свободно висящий в ране конец нити является грубой ошибкой, опасной ятрогенными повреждениями прилежащих органов. 

— извлекая сомкнутые бранши диссектора из-под сосуда, накладывают лигатуру. 

Бранши диссектора вместе с нитью следует выводить на небольшом расстоянии от задней стенки сосуда. Быстрое протягивание примыкающей нити может привести к его перекручиванию. 

3. Использование диссектора для бокового пережатия полого органа. 

Обычно для этого применяют диссектор с круто изогнутой или седловидной рабочей частью.

Последовательность действий: 

— выбирают участок полого органа для пережатия диссектором; 
— участок полого органа предварительно ориентируют продольно длиннику раны; 
— рабочую зону полого органа нужно расположить так, чтобы рукоятки диссектора могли быть приложены к краю раны; 
— рассчитав длину пережимаемого участка, накладывают рабочие части диссектора, защелкивая кремальеру. 

Рукоятки диссектора должны располагаться «нейтральной» зоне раны во избежание случайного размыкания кремальеры или грубого изменения положения инструмента.